Дистрофия (кератопатия, дегенерация) роговицы – это наследственные, двусторонние, невоспалительные, часто неуклонно прогрессирующие поражения, приводящие к помутнению роговицы, не связанные с другими системными заболеваниями. Большинство дегенераций роговицы – это аутосомно-доминантные заболевания, которые возникают после рождения. Все варианты дистрофии могут проявляться широким спектром различных изменений, поэтому для постановки верного диагноза показано обследование всех членов семьи.
В зависимости от расположения врожденного перерождения в структуре роговицы, виды дистрофий роговицы делятся на следующие:
1. Эпителиальные (эндотелиальные) дистрофии: дистрофия базальной мембраны эпителия и дистрофия ювенильная эпителиальная Меесмана. Такие дистрофии роговицы возникают при несостоятельной барьерной функции клеток заднего эпителия либо слишком малом их количестве.
2. Дистрофии мембраны Боумена: дистрофия Тиель-Бенке, дистрофия Рейс-Буклера.
3. Стромальные дистрофии: решетчатая, гранулярная, кристаллическая Шнайдера, зернисто-решетчатая Авеллино, пятнистая, предесцеметовая, центральная облаковидная Франсуа, дистрофия задняя аморфная.
4. Эндотелиальные дистрофии: дистрофия Фукса, задняя полиморфная дистрофия, наследственная эндотелиальная дистрофия.
Хоть многообразие видов дистрофии роговицы велико, все они вызывают идентичные жалобы и обычно требуют одинакового лечения. Их отличие в том, каждый вид дистрофии возникает по причине повреждения определенного гена человека, определить который возможно лишь с помощью сложнейшего генетического анализа.
Как правило, первые симптомы данного заболевания проявляются в возрасте 10-40 лет. Для дистрофии роговицы характерны следующие признаки:
1. Боль и чувство инородного тела в глазах. Данный симптом связан с повреждением - эрозией (повреждением покровного слоя) роговицы.
2. Покраснение глаза, светобоязнь, слезотечение.
3. Снижение зрения, которое присуще всем видам дистрофий роговицы. Причины снижения зрения – отек роговицы, нарушение её прозрачности. С течением времени зрение продолжает снижаться.
Причины появления дистрофии роговицы могут быть разнообразными и обуславливаются различными факторами: семейно-наследственными, биохимическими, аутоиммунными, нейротрофическими изменениями, травмами, последствиями воспалительных процессов и т.д. Начальное звено дистрофического поражения роговицы может оставаться неизвестным.
Лишь после тщательного обследования пациенту устанавливается диагноз «дистрофия роговицы». В ходе обследования выясняется период появления заболевания, причины, которые спровоцировали развитие болезни. Вид дистрофии роговицы врач определяет с большой долей вероятности в ходе осмотра роговицы под специальным микроскопом (процедура биомикроскопии).
Лечение дистрофий семейно-наследственной группы симптоматическое. Обычно назначают витаминные мази и капли, препараты, которые улучшают трофику роговицы: "Тауфон", "Баларпан", "ВитАПОС", "Эмоксипин", "Актовегин", гель "Солкосерил", а также витамины для глаз, которые принимаются внутрь ("Лютеин Комплекс" и др.).
Применяют и физиотерапевтические методы (Лазерное облучение роговицы, электрофорез и т.д.).
К сожалению, консервативное лечение не в силах остановить прогрессирование болезни. В случае значительного снижения зрения проводят сквозную или послойную кератопластику. Самый явный оптический эффект приносит сквозная пересадка роговицы.
Отечная дистрофия вначале лечится симптоматически. Назначают витаминные средства и противоотечные препараты. Когда отечность распространяется и на эпителий роговицы добавляют антибактериальные капли.
При выборе лечебного учреждения для лечения дистрофии роговицы глаза важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов клиники. Рекомендуем вам обращать внимание на репутацию заведения и оснащенность современным оборудованием, что позволяет достичь гарантированного результата.
Глазная клиника доктора Беликовой
Аноним
Аноним
гость
Олег
Анна