Бетофтан

Инструкция

Общая информация

Бетофтан относится к противоглаукомных препаратам, которые снижают внутриглазное давление за счет подавления продукции внутриглазной жидкости. Действие его направлено на бета1-рецепторы, которые он селективно блокирует. Выпускается лекарство в форме глазных капель.

Состав и форма выпуска

Бетофтан представляет собой глазные капли, содержащие в своем составе бетаксолола гидрохлорид (5 мг/мл). Раствор обычно бесцветный, иногда светло-желтый или бурый. Среди свпомогательных веществ лекарство содержит: натрия хлорид, додекагидрат гидрофосфат натрия, воду очищенную, моногидрат дигидрофосфат натрия, бензалкония хлорид, дигидрат эдетата динатрия.

Выпускаются капли по 5 мл, упакованные во флаконы-капельницы, которые изготовлены из специального полимера.

Фармакологическое действие

Бетофтан является противоглаукомным лекарством для снижения внутриглазного давления. Основной компонент бетаксолол представляет собой селективный блокатор бета1-рецепторов, не обладающий внутренней симпатомиметической активностью. Также не отмечено местноанестезирующего и мембраностабилизирующего действия.

В случае местного использования Бетофтан приводит к снижению давления внутри глаза вне зависимости от исходного уровня (повышенное, нормальное). Эффект наступает спустя 30 минут и связан с уменьшением продукции внутриглазной влаги. Максимальное снижение давления наблюдается спустя два часа после инстилляции лекарства. Действие сохраняется на протяжении 12 часов.

Если сравнивать с другими аналогами (бета-блокаторами), то бетаксолол не снижает уровень перфузионного давления в зрительном нерве, не провоцирует спазм аккомодации и миоз.

Показания

Препарат Бетофтан назначают пациентам с:

• Хронической формой открытоугольной глаукомы;

• Закрытоугольной глаукомой в случае комбинации с миотиками;

• Внутриглазной гипертензией.

Бетофтан применяется при болезнях:

• 
  Глаукома

Способ применения

Бетофтан закапывают в объеме 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок дважды в сутки. Иногда давление стабилизируется только в течение нескольких недель, в связи с чем необходимо измерять внутриглазное давление на протяжении первого месяца применения лекарства.

Если на фоне монотерапии Бетофтаном не удалось достичь необходимого уровня, то стоит добавить к терапии препарат другого класса.

Противопоказания

Противопоказания в применению к Бетфотану включают симптомы, котоыре могут усилится при блокаде бета-рецепторов. К ним относят:

• Синдром слабости синусового узла;

• Нарушение атрио-вентрикулярной проводимости 2 и 3 степени;

• Синусовую брадикардию.

Нельзя назначать препарат детям до 18 лет в связи с отсутствием убедительных данных о его безопасности. Противопоказан Бетфотан пациентам с индивидуальной непереносимостью и чувствительностью к компонентам лекарства.

Осторожности требует использование средства у пациентов с сахарным диабетом, синдромом Рейно, тиреотоксикозом, бронхиальной астмой, АВ-блокадой начальной степени, обструктивным бронхитом, признаками сердечной недостаточности, а также на фоне дополнительного приема пероральных форм бета-блокаторов.

При беременности и лактации препарат назначают только в том случае, если возможная помощь матери превышает риск осложнений для плода и ребенка.

Побочные действия

Среди местных эффектов при применении Бетофтана возможно развитие:

Временный дискомфорт в области инстилляции препарата, снижение чувствительности роговичной поверхности, слезотечение, покраснение слизистой оболочки, развитие кератита, светобоязни, зуда, аллергических реакций. Иногда возникает анизокория, ощущение сухости в глазах, затуманивание зрения.

Системные осложнения возникают довольно редко:

ЦНС реагирует появлением тошноты, головокружения, сонливости (или, напротив, бессонницы), депрессивных расстройств, головной боли, миастении и усилением ее симптомов.

Сердце и сосуды могут отвечать брадикардией, сердечной недостаточностью, аритмиями.

Со стороны дыхательной системы выявляют бронхоспазм, нарушение дыхания, приступ бронхиальной астмы, усилением признаков дыхательной недостаточности.

Передозировка

Данных о передозировке Бетофтаном нет, но при попадании избыточного количества перпарата в глаз, следует промыть слизистую большим объемом теплой воды.

При передозировке возможно развитие острой недостаточности сердца и сосудов, гипотензии, брадикардии. В этом случае проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Если одновременно применяются препараты типа Резерпина, то происходит нарастание брадикардии и гипотонии.

Развитие мидриаза возможно в случае совместного назначения адреналина и Бетофтана.

При совместном использовании пероральных бета-блокаторов возрастает риск побочных эффектов, в том числе местных и системных, так как присутствует аддитивный эффект.

При одновременном использовании гипогликемических препаратов и миорелаксантов происходит усиление их действия.

Если применять лекарство совместно с симпатомиметиками, то сосудосуживающий эффект нарастает.

В случае назначения других глазных капель необходимо соблюдать временной интенвал между инстилляциями не менее 10 минут.

Особые указания и меры предосторожности

В составе Бетофтана имеется хлорид бензалкония. Этот консервант оседает на поверхности мягких контактных линз, в связи с чем может оказывать повреждающее воздействие на глаз. Поэтому перед закапыванием лекарства необходимо удалить оптические корректоры из глаза и вернуть их обратно только спустя треть часа и более.

Чтобы не загрязнить капельницу и раствор во флаконе, не стоит прикасатья кончком пипетки к поверхности слизистой оболочки.

У пациентов со склонностью к гипогликемии на фоне приема препарата может стираться клиническая картина остро возникшего дефицита глюкозы, что нужно учитывать при назначении Бетофтана.

На фоне терапии бета-блокаторами нередко возникают симптомы миастении, включающие птох, диплопию, общую слабость.

Перед плановым оперативным вмешательством производят постепенную отмену лекарства не менее, чем за двое суток. Связано это с тем, что при проведении общей анестезии, бета-блокаторы могут снижать чувствительность миоцитов к влиянию симпатической нервной системы.

Следует учитывать, что у пациентов, которые склонны к развитию анафилактического шока могут оказаться менее чувствительными к адреналину, если они в течение длительного времени используют лекарство Бетофтан.

При попадании в системный кровоток проявляются все признаки Бетофтана, как и при введении бета-блокаторов парентерально.

При правильном использовании влияние препарата на показатели гемодинамики минимальное, но осторожности требует использование его у пациентов с АВ-блокадой 1 степени, признаками сердечной недостаточности. При симптомах декомпенсации сердечно-сосудитых заболеваний, лечение следует прекратить.

Если после инстилляции лекарства отмечается временное снижение зрения, то не стоит до полного восстановления функции управлять автомобилем и работать с тонкими механизмами.

Форма выпуска

Аналоги (7)

Где лечить